Le tiers payant repose sur deux parts : la part obligatoire (AMO), versée par l'Assurance maladie, et la part complémentaire (AMC), versée par la mutuelle. Pour chaque équipement vendu, il faut vérifier les droits, télétransmettre, suivre les retours et s'assurer que les deux parts arrivent bien sur votre compte. Multiplié par votre volume mensuel, c'est un travail considérable — et chronophage.
Mal suivi, le tiers payant se traduit par des remboursements en retard, des rejets qui s'accumulent et une trésorerie difficile à piloter. DocetVita devient votre interlocuteur unique sur toute la chaîne, pour que chaque dossier aille au bout.
Ce que comprend la prestation
Vérification des droits
Contrôle des droits AMO et AMC avant facturation, pour éviter les rejets pour droits non ouverts.
Télétransmission
Émission des feuilles de soins électroniques (FSE) et des demandes de remboursement (DRE) vers les organismes.
Suivi des retours Noémie
Lecture et traitement des retours de l'Assurance maladie, dossier par dossier.
Rapprochement des paiements
Pointage des versements AMO et AMC reçus, pour identifier ce qui manque.
Dossiers complexes
Prise en charge des cas particuliers : C2S, réseaux de soins, situations mixtes.
Reporting mensuel
Un tableau de bord clair de votre tiers payant : encours, rejets, paiements.
Comment je gère votre tiers payant
- Connexion à vos outilsJe travaille directement dans votre logiciel de gestion, via un accès sécurisé (type RustDesk) ou les outils déjà utilisés par votre structure. Aucun changement d'habitude pour vous.
- Traitement régulierSelon le rythme convenu (quotidien ou hebdomadaire), je traite les nouveaux dossiers, je télétransmets et je contrôle les retours.
- Suivi jusqu'au paiementChaque dossier est suivi jusqu'au versement des deux parts. Les écarts et les rejets sont repris sans attendre.
Vous gardez la main. Vous restez décideur sur votre activité : DocetVita exécute, contrôle et vous rend compte. Vous récupérez du temps de vente et de la sérénité, sans perdre la maîtrise de vos dossiers.
Vos questions sur ce sujet
La part AMO (assurance maladie obligatoire) correspond au remboursement de la Sécurité sociale ; la part AMC (assurance maladie complémentaire) correspond à celui de la mutuelle. En tiers payant, les deux doivent être facturées et suivies séparément jusqu'au paiement.
Oui. Je m'adapte à votre logiciel d'optique ou d'audioprothèse existant, via un accès sécurisé. Il n'est pas nécessaire de changer d'outil.
Oui, y compris les dossiers Complémentaire santé solidaire (C2S) et ceux qui passent par des plateformes ou réseaux de soins, qui demandent un suivi spécifique.
Dès que le tiers payant vous prend du temps au détriment de la vente ou génère des rejets non traités. Un diagnostic organisationnel permet de chiffrer précisément le gain.
Reprenez du temps pour votre métier
15 minutes suffisent pour identifier ce que vous pouvez déléguer dès aujourd'hui. L'échange est gratuit et sans engagement.
Réserver un échange