Un rejet, c'est une facture qui ne sera pas payée tant qu'elle n'est pas corrigée et retransmise. En optique et en audioprothèse, les rejets s'accumulent vite : droits échus, erreur de saisie, garantie non couverte, pièce justificative manquante… Sans suivi rigoureux, ils finissent en pertes sèches.
DocetVita reprend l'intégralité de vos rejets — y compris le stock en retard — analyse chaque cause, corrige, relance les organismes et suit chaque dossier jusqu'à son issue.
Les causes fréquentes de rejet
La plupart des rejets relèvent d'un nombre limité de causes, qu'un œil exercé identifie rapidement :
- Droits non ouverts ou échus : la couverture AMO ou AMC n'était pas active à la date des soins.
- Erreur de saisie : NIR, date de naissance, ou identifiant de mutuelle incorrect.
- Garantie non couverte ou plafond dépassé : l'équipement n'entre pas dans les droits du client.
- Pièce justificative manquante : ordonnance, devis normalisé ou facture à transmettre via SCOR.
- Doublon ou dossier déjà réglé : facturation en double détectée par l'organisme.
- Mauvais rattachement RO/RC : la part obligatoire et la part complémentaire ne correspondent pas.
Comment je traite vos rejets
- Inventaire des rejetsJe récupère l'ensemble de vos rejets en cours, anciens comme récents, et je les classe par cause et par organisme.
- Correction et piècesJe corrige les erreurs et je rassemble les pièces manquantes (envoi dématérialisé via SCOR le cas échéant).
- Retransmission et relanceJe retransmets les dossiers corrigés et je relance les organismes qui tardent, jusqu'au paiement.
Mieux vaut prévenir. Au-delà du traitement, je vous signale les causes récurrentes de rejet dans votre organisation, pour les supprimer à la source et faire baisser durablement votre taux de rejet.
Vos questions sur ce sujet
Les rejets viennent le plus souvent de droits non ouverts, d'une erreur de saisie, d'une garantie non couverte ou d'une pièce justificative manquante. Chaque rejet porte un motif qui peut être analysé et corrigé.
Oui. Je peux reprendre l'ensemble de vos rejets accumulés, même anciens, les corriger et les relancer pour récupérer les sommes encore récupérables.
Cela dépend du motif et de l'organisme. Un rejet pour erreur de saisie se corrige vite ; un dossier nécessitant des pièces ou une relance peut demander plusieurs semaines. L'essentiel est qu'il soit suivi jusqu'au bout.
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