Combien vous coûte réellement votre tiers payant ?

Le tiers payant a un coût invisible. Pas celui des logiciels ni des abonnements : celui des heures passées à facturer, à télétransmettre, à vérifier les règlements, à relancer les organismes et à traiter les rejets. Ce temps n'apparaît sur aucune facture, il se dilue dans les journées — et il finit par peser plus lourd que la plupart des postes de dépense du magasin.

Que vous soyez opticien — beaucoup de dossiers, petits montants — ou audioprothésiste — peu de dossiers, mais des sommes bien plus lourdes à recouvrer —, ce simulateur s'adapte à votre réalité. Il ne repose sur aucune moyenne du secteur : il n'utilise que les chiffres que vous saisissez, avec des hypothèses affichées noir sur blanc. Vous pouvez y ajouter deux calculs complémentaires, le coût salarial de ce temps et la trésorerie qui ne rentre jamais, pour obtenir le montant annuel complet.

Comment lire ces chiffres

Le temps de facturation pèse plus que les rejets. C'est le premier enseignement du simulateur, et il surprend souvent. Sur des valeurs courantes, la facturation et la télétransmission représentent environ trois fois le temps consacré aux dossiers problématiques. Un professionnel qui estime avoir « peu de rejets » n'est donc pas épargné pour autant : le volume ordinaire suffit à mobiliser plusieurs journées par mois.

Le coût réel n'est pas le salaire. Une heure passée sur l'administratif ne coûte pas le taux horaire net de la personne qui la réalise, mais son coût employeur — charges patronales comprises. Et lorsque c'est un opticien diplômé qui traite les rejets, l'écart se creuse encore : c'est du temps de vente, de conseil et d'atelier qui disparaît.

La trésorerie perdue est la partie la plus douloureuse. Un dossier abandonné n'est pas une charge, c'est un chiffre d'affaires déjà réalisé qui ne sera jamais encaissé. Les équipements ont été livrés, les verres commandés, le temps de vente investi. Passé les délais de forclusion, la somme est définitivement perdue.

Les hypothèses retenues

Toutes les hypothèses sont volontairement affichées, pour que vous puissiez les contester ou les ajuster :

• Une journée de travail équivaut à 7 heures, et un temps plein à 151,67 heures mensuelles (35 h hebdomadaires).
• La facturation et la télétransmission représentent 5 minutes par dossier, quel que soit le volume.
• Le coût employeur est estimé à 1,40 fois le salaire brut, charges patronales comprises. Ce coefficient varie selon votre convention et les allègements applicables.
• Les salaires proposés par défaut sont des ordres de grandeur du secteur, à ajuster selon votre situation réelle.
• Le choix du métier ne fait que pré-régler les curseurs sur des valeurs plausibles : en optique, beaucoup de dossiers à faible reste à charge ; en audioprothèse, peu de dossiers mais des montants de classe 2 nettement plus élevés. Tout reste modifiable.
• Aucun calcul n'utilise de moyenne sectorielle : tout provient des valeurs que vous saisissez.

Et concrètement, que faire de ce chiffre ?

Un montant annuel, aussi parlant soit-il, ne dit pas où se situent vos blocages ni ce qui peut être délégué. C'est précisément l'objet du diagnostic administratif, qui est gratuit : une analyse de votre fonctionnement réel, avec un compte rendu écrit et des recommandations concrètes.

Selon ce que révèle le diagnostic, l'accompagnement peut commencer par une intervention ponctuelle sur vos dossiers en attente (dès 149 € HT), puis porter sur la gestion complète du tiers payant, sur le seul traitement des rejets mutuelles et Sécurité sociale, sur la télétransmission et l'envoi SCOR, ou sur le suivi des remboursements et des impayés. Vous ne confiez que ce que vous souhaitez confier.

Questions fréquentes

Vos questions sur ce simulateur